肝病的保健護理
肝病患者可通過調整飲食、規律作息、適度運動、定期復查、藥物管理等方式進行保健護理。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、代謝異常等因素有關，通常表現為乏力、黃
日前，陜西省疾控局、省衛生健康委、省教育廳和省婦聯聯合制定了《陜西省適齡人群HPV疫苗接種惠民減免活動實施方案》。該方案旨在進一步提高陜西省HPV疫苗可及性和接種率，通過部門聯動、社會參與，進一步宣傳宮頸癌防治知識和理念;通過疫苗接種減免政策，提升適齡人群疫苗接種意愿和接種率。此次惠民政策將9-45歲未接種過HPV疫苗的人群納入減免范圍，其中包含了9-13歲男性。
此次惠民政策的出臺，將為陜西適齡人群提供更便捷、更經濟的健康保障，助力構建“男女共防HPV相關癌癥及疾病”的防控新格局，切實落實一級預防策略，加速推進消除宮頸癌進程。
接種HPV疫苗可減免一針費用 政策精準覆蓋重點人群
據陜西省疾控局公布的信息顯示，本次活動共有九價、四價、雙價三類共五種HPV疫苗可供選擇。其中，九價HPV疫苗減免適用范圍為：9-14周歲女性，共接種2劑次，按0、6月程序推薦接種。享受第2劑次疫苗免費政策;35-45周歲女性，共接種3劑次，按0、2、6月程序推薦接種，享受第3劑次疫苗免費政策。四價HPV疫苗減免適用范圍為：9-13周歲女性，共接種2劑次，按0、6月程序推薦接種，享受第2劑次疫苗免費政策;9-13歲男性及35-45周歲女性：共接種3劑次，按0、2、6月程序推薦接種。享受第3劑次疫苗免費政策。雙價HPV疫苗減免適用范圍為：9-14周歲女性，共接種2劑次，按0、6月程序推薦接種。享受第2劑次疫苗免費政策;15-45周歲女性：共接種3劑次，按0、2、6月或0、1、6月程序推薦接種(具體以產品說明書為準)。選擇雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗(桿狀病毒)享受第2、3劑次疫苗免費政策;選擇雙價人乳頭瘤病毒疫苗(畢赤酵母)(15-30歲)及雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)享受第3劑次疫苗免費政策。
需要注意的是，此次惠民政策有時間窗口期，首針接種需在-2025年9月30日前完成，未在規定時間內完成第1劑接種的人員，將不納入本次活動范疇。此外，規定時間內完成首針接種，但在2026年4月30日前未完成全程接種的人員，后續針次也不再享受本次活動的減免優惠政策。已經實施HPV疫苗免費接種政策的地區，原免費接種政策維持不變。
HPV感染不分男女 接種疫苗是預防HPV相關癌癥最佳方法
? 目前發現的HPV有200多種型別，是一個龐大的家族，根據致癌性的不同分為高危型別和低危型。已知的高危型包含 HPV16/18/31/33/35/45/52/58等等。我國女性最易感染的HPV三大型別是HPV52/16/58，相比于全球，中國子宮頸細胞正常女性HPV52/58的感染率是全球的近2倍。
“持續的高危型HPV感染可能導致宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病;低危型如HPV6/11等型別可能引起生殖器疣、皮膚疣、復發性呼吸乳頭狀瘤等疾病。”陜西省人民醫院婦產病院常務副院長陳麗宏介紹，據目前統計結果，男性生殖器HPV的感染率高于女性，持續感染高危型HPV，如HPV16、HPV18和HPV52，則會增加男性患肛門癌、陰莖癌、口咽癌等惡性腫瘤的風險。男性作為HPV感染的高發群體，同樣要做好預防工作。遠離HPV，應重視男女共防，因為男性不僅自身面臨健康風險，感染HPV后還可能通過性行為將病毒傳播給伴侶，增加女性宮頸病變的風險。
陳麗宏強調，性行為雖然是感染HPV的主要途徑，但不是唯一途徑，HPV的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播，感染可能發生在咽喉、口腔等多部位。“所有女性都要認識到HPV預防的重要性。了解宮頸癌的病因,做好預防措施,是每位女性都應該重視的事情。接種疫苗是預防宮頸癌和其他HPV相關癌癥和疾病的最佳方法。”她提醒。
不同疫苗覆蓋HPV型別和人群不同 公眾可根據自身情況選擇
如何根據自身情況，科學地選擇HPV疫苗?陳麗宏介紹，目前中國境內上市可供選擇的HPV疫苗共有二價、四價及九價HPV疫苗。二價疫苗覆蓋HPV16、18共2種型別，可以預防約70%的宮頸癌;四價覆蓋4 種，除HPV16、18外還有HPV6、11兩種低危型別，可以預防約70%的宮頸癌及90%的尖銳濕疣;進口九價覆蓋了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九種型別，可以預防約90%的宮頸癌及90%的尖銳濕疣。
對于公眾關心的HPV疫苗安全性的問題，陳麗宏解釋道，HPV疫苗成分不含病毒DNA，其活性成分是蛋白質，沒有致癌性和感染性，HPV疫苗安全性良好。以進口九價HPV疫苗為例，截至目前，其已在全球約80個國家及地區累計接種超3億劑次。而自2018年在中國境內首次獲批以來，也已累計保護了超過3300萬中國適齡女性。上市至今，積累了國內外大量的真實世界數據，展現了其良好的安全性和有效性，其長期隨訪研究也表明其在真實世界中能提供超過10年以上的持久保護。
“大家可以根據自身健康需求，自愿選擇不同價型的HPV疫苗進行接種，給自己和孩子更好的保護。”陳麗宏表示。
另據了解，進口四價和進口九價HPV疫苗于今年先后獲批增加適齡男性適應證，進口九價HPV疫苗是全球首個上市的也是中國境內首個且目前唯一獲批、可適用于男性及女性接種的九價HPV疫苗。
早預防早保護 小年齡段女生男生接種HPV疫苗非常有必要
宮頸癌已經成為嚴重威脅女性健康的公共衛生問題。近年來，我國宮頸癌發病率呈上升趨勢，發病年齡也逐漸年輕化。陳麗宏介紹，從年齡來看，中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個高峰在17～24歲，第二個高峰在40～44歲。也就是說未成年女生其實即將到第一個感染高峰的年紀。此外，對于成年女性來說，免疫功能會隨年齡增加而下降，對新發和既往感染的清除能力也會隨之下降，從而更容易發生持續感染。這便使得成年女性感染HPV后危害性更大，因此接種HPV疫苗對成年女性來說也十分有必要。
陳麗宏介紹，全球研究顯示，17歲前接種可將宮頸癌風險降低88%(成年后接種僅降低53%)，9-14周歲為女性hpv疫苗的黃金接種期。即使已有性生活或單一伴侶，疫苗仍可預防未感染的高危HPV型別，成年女性接種后宮頸癌前病變風險降低88%。
“少年免疫系統尚未發育成熟，青少年首次性行為年齡提前，不安全性行為和對HPV認知度較低等多種綜合因素，都是青少年HPV感染高發的危險因素。”陳麗宏表示，9-13歲男性接種hpv疫苗，可以阻斷傳播鏈。據統計男性一生感染HPV概率達91.3%，接種可減少向女性傳播高危病毒;同時可以加強自身防護，預防肛門癌(風險降低78%)、尖銳濕疣(預防率90%)及口咽癌等。
值得一提的是，對于我國9~14歲適齡女孩來說，接種進口九價HPV疫苗僅需2劑次，不僅降低了適齡人群免疫接種的成本，提供了更加便捷、經濟的保護，還簡化了接種流程，釋放了更多的疫苗資源，將進一步推動我國小年齡段女孩接種率的提高。
此次陜西省出臺了新的HPV疫苗惠民接種政策，精準覆蓋重點人群，倡導男女共防，保護和增進群眾健康。陳麗宏提醒，惠民政策時間有限，家長們可以趁著暑假來臨之際，盡快帶著孩子盡早接種,早預防早保護早受益。目前，疫苗預約方式便捷多樣，希望廣大市民可以有序咨詢預約接種。
編輯：齊少恒
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