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夜間口腔的“秘密活動”你了解嗎?

來源：責編：時間：2024-06-21 17:17:41 瀏覽量：403

導讀　　“醫(yī)生，早上起來我腮幫子肌肉酸困是怎么回事?”高三女生小趙不停揉捏著臉頰，充滿疑惑地問?！拔覀儼嗬锊簧偻瑢W有這樣的問題，特別是臨近考試的緊張復習階段，這到底是什么病?”。經(jīng)過檢查，我們判斷小趙患的是磨牙癥。

　　“醫(yī)生，早上起來我腮幫子肌肉酸困是怎么回事?”高三女生小趙不停揉捏著臉頰，充滿疑惑地問?！拔覀儼嗬锊簧偻瑢W有這樣的問題，特別是臨近考試的緊張復習階段，這到底是什么病?”。經(jīng)過檢查，我們判斷小趙患的是磨牙癥。

　　磨牙癥是指人在咀嚼、吞咽、說話等功能之外咀嚼肌不自主地收縮，上下牙產(chǎn)生節(jié)律性、間斷性的牙關(guān)緊咬或牙齒磨動，中斷下頜休息的現(xiàn)象。夜間睡眠狀態(tài)下的牙齒磨動又稱夜磨牙，其發(fā)生率為8%-10%，18-29歲高發(fā)。夜磨牙時上下牙齒相互咬合的力量非常大，有可能對牙齒、咀嚼肌等頜面部結(jié)構(gòu)造成傷害。長期夜磨牙可能導致牙齒重度磨耗、面下部變短，影響面容。牙齒不自主磨動時咀嚼肌會不停地收縮，產(chǎn)生疲勞，久而久之，咀嚼肌變得肥大，腮部豐滿，下頜寬，呈現(xiàn)“國字臉”。此外，牙齒磨動還會導致牙齒表層的牙釉質(zhì)受到損害，造成內(nèi)部牙本質(zhì)暴露，引起牙齒過敏;如果牙本質(zhì)損失過多，當遇到冷、熱、酸、甜刺激時還可能引發(fā)牙痛。長期高頻率的夜磨牙還會導致牙齒磨平，影響進食效率。

　　小趙不解地問：“民間傳言牙齒磨得響，心事重如山，會不會磨牙癥和心情有關(guān)?”實際上，夜磨牙的病因較復雜，大多數(shù)也具有爭議。但總體來說，病因主要有精神心理狀態(tài)不良、牙齒排列錯亂、腸胃功能紊亂、缺乏微量元素或體內(nèi)有寄生蟲等。

　　1.精神心理狀態(tài)不良白天過于興奮或情緒焦慮可能會影響睡眠活動，尤其從事壓力大、強度高、精細工作者，小趙今年剛升入高三，面臨著繁重的課業(yè)負擔、巨大的升學壓力，這使得她的精神長時間處于緊張狀態(tài)。在夜間，她有時會夢到考試答卷時間緊迫、等待老師宣讀成績等情境，牙齒隨之不自主地緊咬或磨動，導致夜間咀嚼肌非但不能完全休息，反而處于高度的緊張狀態(tài)，肌肉酸困，甚至出現(xiàn)肌肉僵硬。

　　2.牙齒排列錯亂如同方陣隊列一樣，整齊劃一方可協(xié)調(diào)高效行進;一旦錯雜無章，可能引發(fā)混亂。牙齒排列錯亂的人口內(nèi)常常存在阻礙正常咀嚼、吞咽活動的上下牙咬合面不良接觸點，為了磨除這些點，睡眠時上下牙列可能下意識中不停地磨動，也會引發(fā)磨牙癥。

　　3.腸胃功能紊亂腸胃功能也會影響磨牙，晚上在睡覺的時候腸胃功能發(fā)生改變，夜間消化道還在不斷地工作，這個時候大腦會接收到反饋信號，使我們的牙齒發(fā)生咀嚼樣磨動。

　　除以上原因之外，缺乏微量元素和體內(nèi)寄生蟲也可能和磨牙癥有關(guān)。

　　得了磨牙癥的病友，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，防止癥狀進一步加重。目前對于磨牙癥的治療原則為保護牙體、緩解口面部疲勞，常用的治療方法為磨牙墊治療、咬合調(diào)整治療、精神心理治療以及藥物治療。

　　1.磨牙墊治療磨牙墊是臨床上磨牙癥治療應(yīng)用最廣的裝置，其作用為暫時消除上下牙不良咬合接觸刺激、阻止上下牙直接接觸，睡覺時佩戴、早晨取下，可以緩解肌肉疲勞，避免牙齒之間的磨耗，但其作用主要是保護牙齒，而非消除磨牙動作。需要注意的是，為了保證匹配度、安全性和治療的效果，需要去正規(guī)醫(yī)院口腔科定制磨牙墊，而不是網(wǎng)上隨意購買。

　　2.咬合調(diào)整治療針對牙齒排列錯亂導致的磨牙癥，嚴重錯亂者，可先進行牙齒矯正或修復治療，而輕度咬合錯亂者，可通過調(diào)磨少量牙齒組織，去除異常咬合接觸點，建立咬合平衡，以達到口頜系統(tǒng)的生理平衡。

　　3.精神心理治療精神心理疾病者需要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)求診、面對面心理咨詢、疏導，緩解患者精神緊張的狀態(tài)，減少因焦慮、煩躁等不良情緒誘發(fā)的夜磨牙。夜磨牙較輕時，一般要盡量讓患者自我調(diào)節(jié)，減少緊張情緒，睡前避免飲酒、吸煙、喝茶及咖啡飲料等，白天避免過度興奮，減少生理或心理活動，睡前營造一個舒適的環(huán)境，讓精神松弛下來。

　　4.藥物治療有研究證實使用多巴胺類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù)，但會有一定的副作用。而局部注射肉毒素，可降低咀嚼肌活動，但需要定期注射，且效果因人而異。此外，針對咀嚼肌疲勞者，熱敷、理療也能在一定程度上緩解不適。

編輯：齊少恒

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