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西安交大二附院聯(lián)合療法成功診治罕見糖尿病性硬腫癥

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-10-18 12:43:29 瀏覽量：31

導(dǎo)讀　　近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科劉亞樂副研究員聯(lián)合霍佳教授和劉艷教授成功治療一例罕見糖尿病性硬腫癥。相關(guān)病例報(bào)告已發(fā)表于美國糖尿病協(xié)會(huì)官方期刊《DiabetesCare》，不僅展示出聯(lián)合療法在該病治療中的潛

　　近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科劉亞樂副研究員聯(lián)合霍佳教授和劉艷教授成功治療一例罕見糖尿病性硬腫癥。相關(guān)病例報(bào)告已發(fā)表于美國糖尿病協(xié)會(huì)官方期刊《DiabetesCare》，不僅展示出聯(lián)合療法在該病治療中的潛力，也為臨床處理類似復(fù)雜病例提供了新思路。

　　患者為55歲男性，有8年2型糖尿病史且血糖控制欠佳。近3年來，其后頸及上背部出現(xiàn)皮膚硬化并伴活動(dòng)受限，曾長期被誤診為“頸椎病”，但治療效果不佳。經(jīng)下級醫(yī)院推薦，患者慕名前來就診。皮膚科耿松梅主任接診后，通過系統(tǒng)查體及鑒別診斷，排除了硬斑病、硬化性黏液水腫及膠原系統(tǒng)疾病等，結(jié)合患者的糖尿病史及典型皮膚表現(xiàn)，建議行皮膚活檢與阿新藍(lán)染色以明確診斷。病理結(jié)果最終證實(shí)為“糖尿病性硬腫病”。

　　糖尿病性硬腫癥是一種罕見結(jié)締組織病變，多發(fā)生于長期血糖控制不佳的糖尿病患者，臨床以頸、肩、上背部皮膚出現(xiàn)彌漫性、非凹陷性、木板樣硬化為特征。該病病程遷延、治療困難，易被誤診。

　　患者收治入院后，由霍佳教授與劉艷教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對其病情進(jìn)行了全面評估。鑒于本病與糖尿病的密切關(guān)聯(lián)，同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)支持及患者硬化癥狀顯著等特點(diǎn)，經(jīng)充分溝通，團(tuán)隊(duì)為其制定了一套個(gè)體化聯(lián)合治療方案：初期采用低劑量皮質(zhì)類固醇聯(lián)合隔日UVA光療，后續(xù)調(diào)整為低劑量類固醇、聯(lián)合霉酚酸酯并持續(xù)UVA治療。在規(guī)培生袁國鋒醫(yī)師的協(xié)助執(zhí)行下，治療一個(gè)月后，患者皮膚硬化程度顯著改善，頸部活動(dòng)度明顯恢復(fù)，目前病情持續(xù)緩解。

　　“糖尿病性硬腫癥典型表現(xiàn)為蠟樣非凹陷性皮膚硬化。”劉亞樂提醒，如出現(xiàn)硬化癥狀逐漸向肩背部發(fā)展，伴隨頸肩部部活動(dòng)明顯受限時(shí)，應(yīng)高度警惕本病可能，建議盡早皮膚科就診。對于已經(jīng)確診的患者，除了規(guī)范治療外，也應(yīng)在日常生活中堅(jiān)持健康習(xí)慣，包括適度控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重，并且嚴(yán)格監(jiān)測血糖、血壓，全面管理代謝指標(biāo)，以延緩疾病進(jìn)展、提升生活質(zhì)量。

編輯：齊少恒

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