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嬰兒響亮的啼哭聲音在西安交通大學第二附屬醫院手術室響起，婦產科母胎醫學MDT團隊憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術為一名患有雙胎妊娠合并一名胎兒大量胸腔積液危重“準媽媽”行剖宮產手術，患病胎兒成功度過了最危險的時刻，另一健康胎兒也順利娩出，母嬰平安。手術室醫護人員內懸著的心終于放下!
李女士(化名)懷有雙胞胎，全家都沉浸在迎接兩個新生命的喜悅中。孕20周的一次產檢讓李女士和家人的心懸了起來，產檢發現雙胞胎中的一個胎兒檢查出大量胸腔積液，這一嚴重并發癥威脅著胎兒安危，還可能因羊水過多、甚至心衰等連鎖反應，危及另一健康胎兒及母親的安全，情況萬分危急。李女士產檢的醫院推薦她尋找經驗豐富的綜合性醫院行進一步檢查，經仔細查找和當地醫院的推薦，李女士和家人立刻前往西安交通大學第二附屬醫院母胎醫學MDT尋求幫助。
“如不及時干預，胎兒出生后極可能因無法建立有效呼吸而夭折。”西安交通大學第二附屬醫院婦產科段釗教授接診后談到，影像學檢查清晰顯示，其中一胎兒胸腔內存在大量液性暗區(6.1*5.6*2.0cm)，心包腔內少量積液(2.5mm)，孕婦和胎兒的病情都非常復雜兇險。段釗同母胎醫學MDT進行會診，產科、超聲醫學科、新生兒科、手術麻醉科經過深入討論和周密論證，最終確定實施“產時胎兒胸腔穿刺術”。
產時胎兒胸腔穿刺術要求在胎兒娩出后，立即對患病胎兒進行胸腔積液引流，解除壓迫，為新生兒建立自主呼吸贏得寶貴的時間窗。這要求產科、新生兒科、超聲醫學科、麻醉科、手術室等多個學科實現“零時差”的無縫銜接與完美配合。
接下里的日子里，李女士一直在母胎醫學MDT就診，平穩的度過了孕期。剖宮產手術當日，手術室內氣氛緊張而有序。產科段釗主任醫師團隊精準操作，安全迅速助娩雙胎;超聲醫學科余珊珊主任醫師團隊全程實時超聲引導，為穿刺提供精準的“導航”;麻醉科吳菁醫生嚴密監護，精準調控母親麻醉狀態，確保母嬰安全;新生兒科庾倩醫師搶救團隊早已嚴陣以待，隨時準備接手處理新生兒可能出現的任何危重情況。
超聲術前精準定位，患病胎兒娩出后，超聲團隊立即在超聲實時引導下，以毫米級的精度，迅速完成了胸腔穿刺引流術。大量積液被成功抽出，患兒被壓迫的肺臟瞬間得到釋放。隨后，新生兒科團隊立即接手，進行保暖、清理呼吸道、呼吸支持等一系列復蘇措施。隨著響亮的啼哭聲，手術室內懸著的心終于放下——患病胎兒成功度過了最危險的時刻!另一健康胎兒也順利娩出，母嬰平安。
“這場成功的救治，是西安交通大學第二附屬醫院母胎醫學MDT團隊多學科協作，高效精準救治的完美體現。”段釗表示，從精準的產前診斷預警，到多學科聯合會診制定個性化方案，再到分娩過程中多個科室環環相扣、精密如鐘表般的協作執行，最終實現了從產科、超聲醫學科、新生兒科、麻醉科及手術室的生命無縫接力。
作為西北地區多學科的區域診療中心和國家臨床重點專科建設單位，西安交通大學第二附屬醫院婦產科及母胎醫學MDT團隊始終堅持“以患者為中心，以技術為基石，以多學科協作為路徑，為母胎安全保駕護航”的理念，在應對復雜、危急重癥孕產婦及胎兒診療和救治中積累了豐富的經驗，為西北地區的孕產婦危重癥救治工作作出了重要貢獻
“只要做到早期診斷、定期監測和規范干預，絕大多數孕婦都能平穩度過孕期，最終迎來滿意的結局。”段釗教授談到，母嬰平安是每一名醫護人員尤其是婦產科醫護人員的追求。孕前充分準備是健康孕育的基石。建議備孕媽媽在孕前接受專業評估，為寶寶打造一個安全的“宮內環境”。一旦孕期出現異常情況，也無需過分擔憂。依托西安交大二附院母胎醫學MDT的綜合實力，我們有能力為復雜妊娠筑起一道堅實的屏障。
編輯：齊少恒
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