一級(jí)造價(jià)工程師證，應(yīng)該怎么領(lǐng)取？
一級(jí)造價(jià)工程師是通過(guò)全國(guó)造價(jià)工程師執(zhí)業(yè)資格統(tǒng)一考試或者資格認(rèn)定、資格互認(rèn)，取得中華人民共和國(guó)造價(jià)工程師執(zhí)業(yè)資格，并按照《注冊(cè)造價(jià)工程師管理辦法》注冊(cè)，取
近年來(lái)，兒童青少年的近視問(wèn)題，越來(lái)越引起全社會(huì)高度關(guān)注。增強(qiáng)護(hù)眼意識(shí)、加強(qiáng)體育鍛煉、做好有效防控，多方協(xié)作聯(lián)動(dòng)，共同營(yíng)造愛眼護(hù)眼的視覺友好環(huán)境，呵護(hù)孩子們的明亮雙眸，需要全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)。
戴上“小眼鏡” 麻煩真不少
最近，家長(zhǎng)熊美娟有件煩心事。孩子田梓灝回家，總說(shuō)在課堂上看不清黑板，眼睛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)酸澀感。熊美娟馬上帶著孩子去醫(yī)院做了一次系統(tǒng)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子視力已經(jīng)有所下降。
田梓灝是福建省三明市小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，此前視力一直不錯(cuò)。“前段時(shí)間，孩子在家看書看電視時(shí)，偶爾會(huì)揉眼睛，當(dāng)時(shí)我沒太當(dāng)回事。”熊美娟對(duì)自己的疏忽感到懊悔，并準(zhǔn)備按照醫(yī)生的建議，幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，防止視力進(jìn)一步下降。
“戴眼鏡給我的日常生活帶來(lái)很多不便。”來(lái)自浙江省麗水市的中學(xué)生常軒瑤有兩年的“近視史”。她說(shuō)，冬天一進(jìn)教室，眼鏡便蒙上一層霧，視線一片模糊；日常參加課外體育鍛煉，還得注意眼鏡的脫落問(wèn)題。
近年來(lái)，兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)、低齡化態(tài)勢(shì)，已經(jīng)成為影響孩子們健康和全面發(fā)展的突出問(wèn)題。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)兒童青少年總體近視率超50%，已經(jīng)近視的學(xué)生中，輕、中、高度近視分別占533%、370%、97%。在某高中擔(dān)任班主任的丁女士坦言，站在教室講臺(tái)上，看到很多“小眼鏡”，“我真為孩子們的眼睛健康情況感到擔(dān)憂”。
校園中的“小眼鏡”為何這么多？“孩子近視的形成無(wú)外乎兩個(gè)主要因素。一是遺傳因素，即父母的近視情況對(duì)孩子有直接影響。二是環(huán)境因素，主要和孩子們的生活習(xí)慣、用眼習(xí)慣有關(guān)。”北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師田磊介紹。
一些兒童青少年在近視管理的“黃金期”，用眼陋習(xí)頗多：用眼坐姿不端正、做眼保健操不規(guī)范、長(zhǎng)時(shí)間室內(nèi)近距離用眼、使用電子產(chǎn)品時(shí)間過(guò)長(zhǎng)……長(zhǎng)此以往，孩子的視力損傷在悄無(wú)聲息中發(fā)生。
防控“小眼鏡”，已經(jīng)是民生大關(guān)切。今年全國(guó)兩會(huì)期間，代表委員提出多項(xiàng)提案建議，呼吁進(jìn)一步關(guān)心近視防控，重視兒童青少年用眼健康。“需要通過(guò)各方努力，降低青少年的近視發(fā)生率，讓每個(gè)‘追光少年’都擁有光明的未來(lái)。”全國(guó)人大代表、上海交通大學(xué)副校長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)范先群說(shuō)。
今年全國(guó)兩會(huì)民生主題記者會(huì)上，教育部部長(zhǎng)懷進(jìn)鵬介紹，將采取務(wù)實(shí)管用的舉措著力解決“小眼鏡”“小胖墩”和學(xué)生心理健康問(wèn)題，加快實(shí)現(xiàn)校內(nèi)減負(fù)提質(zhì)增效，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、健康成長(zhǎng)。
增強(qiáng)體育鍛煉 培養(yǎng)愛眼習(xí)慣
“鈴鈴鈴……”隨著課間休息鈴聲響起，安徽省蚌埠市新城實(shí)驗(yàn)學(xué)校的操場(chǎng)逐漸熱鬧起來(lái)。孩子們紛紛來(lái)到室外，快速組隊(duì)活動(dòng)，或揮舞球拍、步法靈活，或跳起皮筋、上下翻飛……在春日暖陽(yáng)下，學(xué)生歡聲不斷，盡情享受體育活動(dòng)帶來(lái)的健康暢快。“我們堅(jiān)持健康學(xué)校建設(shè)，用好用足課間休息時(shí)間，讓孩子們來(lái)到戶外活動(dòng)和望遠(yuǎn)。這不僅有助于學(xué)生強(qiáng)健體魄，還能緩解視力疲勞。”新城實(shí)驗(yàn)學(xué)校校長(zhǎng)顧慶悅說(shuō)。
造成兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的原因很復(fù)雜，主要有課業(yè)壓力、生活習(xí)慣等因素。但有一個(gè)原因不容忽視——日間戶外活動(dòng)和體育活動(dòng)時(shí)間不夠，休息放松保障不充足。
戶外活動(dòng)預(yù)防近視主要與多巴胺有關(guān)。上海市眼病防治中心主任鄒海東介紹，室外較高的光照水平會(huì)促進(jìn)眼睛釋放更多的多巴胺，延緩眼軸增長(zhǎng)，從而起到預(yù)防近視的效果。此外，戶外強(qiáng)光照射使瞳孔縮小、景深加深、模糊減少，也會(huì)對(duì)抑制近視發(fā)生起到一定作用。
中國(guó)已出臺(tái)多項(xiàng)政策措施加強(qiáng)學(xué)生戶外活動(dòng)。2021年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《全民健康計(jì)劃（2021—2025年）》提出，對(duì)青少年群體實(shí)施體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃，推進(jìn)青少年體育“健康包”工程，開展針對(duì)青少年近視等問(wèn)題的體育干預(yù)。2023年，國(guó)家疾控局發(fā)布的《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）提到，以增加日間戶外活動(dòng)和體育活動(dòng)為主要抓手，推動(dòng)近視等學(xué)生常見疾病同防同控。今年3月，教育部等四部門聯(lián)合部署全國(guó)近視防控宣傳教育活動(dòng)，要求中小學(xué)校課間應(yīng)安排學(xué)生走出教室適量活動(dòng)和放松，每天統(tǒng)一安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。
學(xué)校是學(xué)生活動(dòng)的主陣地。除了增加體育鍛煉時(shí)間，各地中小學(xué)校還拿出不少創(chuàng)新舉措，比如規(guī)范日常在校行為、改進(jìn)教室配套硬件、引導(dǎo)愛眼宣傳教育等，著力培養(yǎng)孩子們的愛眼習(xí)慣，共同向校園“小眼鏡”說(shuō)“不”。
在浙江紹興，上虞區(qū)百官小學(xué)結(jié)合民間傳統(tǒng)“抓骰子”游戲，創(chuàng)編“晶睛”護(hù)眼操，以多位轉(zhuǎn)動(dòng)的方式幫助學(xué)生活動(dòng)眼睛，通過(guò)互動(dòng)協(xié)作游戲預(yù)防近視。在吉林通化，梅河口市第二實(shí)驗(yàn)中學(xué)關(guān)注學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境，根據(jù)教室尺寸個(gè)性化設(shè)計(jì)圖紙安裝柔和護(hù)眼燈，確保每個(gè)角落光照都能達(dá)標(biāo)。在北京，朝陽(yáng)區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)與相關(guān)醫(yī)院眼科專家團(tuán)隊(duì)建立密切合作關(guān)系，每學(xué)期邀請(qǐng)專家進(jìn)校園開展講座宣傳、義診咨詢，專家根據(jù)檢查情況為孩子們制訂防近方案，切實(shí)保護(hù)學(xué)生視力健康。
防勝于控 控重于治
“我和身邊的家長(zhǎng)交流過(guò)關(guān)于孩子視力的話題，感覺一些家長(zhǎng)對(duì)近視問(wèn)題還不夠重視，發(fā)現(xiàn)時(shí)孩子視力已經(jīng)明顯下降，無(wú)奈只能戴上眼鏡。”熊美娟說(shuō)。
“對(duì)于近視問(wèn)題，很長(zhǎng)一段時(shí)間社會(huì)普遍存在‘重治輕防’的錯(cuò)誤觀念。”陜西省保健學(xué)會(huì)學(xué)校衛(wèi)生與健康專委會(huì)主委肖延風(fēng)表示，兒童青少年近視問(wèn)題，應(yīng)防勝于控，控重于治。
國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《防控兒童青少年近視核心知識(shí)十條》（以下簡(jiǎn)稱《十條》）指出，預(yù)防近視從小從早做起。兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的，新生兒的眼球較小、眼軸較短，此時(shí)雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，被稱為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”。隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足容易發(fā)展為近視。
家庭是近視防控的第一道防線。家長(zhǎng)要從孩子出生就樹立近視防控意識(shí)，給孩子一個(gè)健康視覺環(huán)境，幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，做到近視早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診療。
分齡管控視屏?xí)r間是近視防控的重要一環(huán)。數(shù)據(jù)表明，2022年中國(guó)未成年網(wǎng)民規(guī)模為193億，未成年人互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)972%，基本處于飽和狀態(tài)。智能終端普及的東風(fēng)為未成年人開闊視野的同時(shí)，也在無(wú)形中對(duì)視力產(chǎn)生影響。“視屏類電子產(chǎn)品的屏幕亮度、環(huán)境亮度、觀看距離和暴露時(shí)間，是影響兒童青少年視力的主要因素。”北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所教授馬軍認(rèn)為，兒童青少年眼球透過(guò)性好，對(duì)光刺激敏感，對(duì)光變化反應(yīng)能力強(qiáng)，更容易受到視屏類電子產(chǎn)品的影響。
專家建議，家庭選擇電子產(chǎn)品，使用次序應(yīng)為投影儀、電視、電腦、平板、手機(jī)。總體原則是屏幕越大、分辨率越高越好，并根據(jù)環(huán)境調(diào)整亮度。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)積極關(guān)注孩子視力健康，陪伴孩子共同運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)減少使用電子產(chǎn)品。
《指南》還提出，建立視力定期篩查制度和視力健康信息化管理。在廣西壯族自治區(qū)南寧市青秀區(qū)，家長(zhǎng)可以登陸學(xué)生視力監(jiān)測(cè)家校信息共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)看到孩子視力各方面數(shù)據(jù)，并根據(jù)建議采取相應(yīng)防控措施。
一旦確診孩子近視后，應(yīng)及時(shí)科學(xué)干預(yù)。《十條》建議，通過(guò)佩戴眼鏡等進(jìn)行矯正，延緩近視進(jìn)展。對(duì)于戴鏡視力正常者，學(xué)齡前兒童及小學(xué)生每3—6個(gè)月、初高中學(xué)生每6—12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)可控制近視進(jìn)展，學(xué)生及家長(zhǎng)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用。
此外，國(guó)家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管的通知》明確指出，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。任何宣稱能逆轉(zhuǎn)近視的治療方式，均涉嫌夸大和虛假宣傳，家長(zhǎng)需注意甄別，切忌“病急亂投醫(yī)”。（丁美棟）
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