2021年一級建造師證書，領取方法是什么？
一級建造師證書是一種技能類一級證書。建造師分為一級建造師和二級建造師。是建設工程行業的一種執業資格，準入類證書，是擔任大型項目經理的前提條件。下面給大
“開學前，帶孩子來檢查下視力。”連日來，東莞愛爾眼科醫院迎來一波就診高峰，不少家長趁著開學前帶孩子看眼睛，有的孩子看東西模糊，準備檢查配鏡；有的孩子出現眼睛不適就診，有的則為了復查看近視度數是否加深。據了解，僅2月17日該院共接診近400個學生來做開學前視力檢查，配鏡超100副。醫生提醒：重視青少年視力健康，定期檢查、科學防控是關鍵。應盡量在孩子18歲之前，將近視控制在較低的度數范圍，避免發展到高度近視，高度近視會引起眼部多種并發癥，甚至導致視力的不可逆損傷。
在眼科青少年近視防控門診候診區，一位爸爸拿出一張表，上面詳細記錄著近兩年孩子的近視變化，每隔半年都會過來復查度數，如今對孩子近視控制效果非常滿意。原來，今年11歲的小東，兩年前因上課看不清楚黑板，來醫院做了檢查，結果確診“真性近視”。考慮到如不加以有效控制，近視度數會快速上漲，最終發展成高度近視。最后，小東爸爸經過多方面的考量，在醫院定制了多點離焦眼鏡，希望能夠控制住小東的近視發展，時隔兩年，孩子雙眼僅增長25度。
近視防控及小兒眼病專家、暨南大學附屬東莞愛爾眼科醫院視光科主任扶城賓主任點贊這位家長的做法，“一旦孩子確診近視，應及時科學干預，并堅持定期復查！”他表示，每個孩子的眼睛都是不一樣的，有的未發生近視、有些已經近視、有些已經是高度近視甚至是出現高度近視并發癥。針對每個不同的孩子，我們需要做好從“預防”到“控制”的近視管理：
近視前：注重戶外運動
在孩子沒有發生近視之前，戶外活動是最有效、最經濟的近視防控方法。有研究發現，戶外活動對視力的保護作用可能由于視網膜受戶外高強度光照刺激釋放多巴胺，而多巴胺釋放的增加可能具有抑制眼軸增長的作用。
扶城賓強調，戶外活動的關鍵是“戶外有效光照”，而不是活動內容、方式和運動強度等。家長需要確保孩子每天在光照大于1000lux戶外活動不少于2小時①，每周累計不少于14小時。戶外活動可間歇進行，增加戶外活動的次數，保障戶外活動的時長。
近視后：利用光學手段
除了養成護眼好習慣，做好近視管理，科學的近視防控手段同樣重要。目前，科學認證有效的近視防控方案有很多種，主要分為光學手段和藥物手段。如果家長能使用有效的近視防控方法，就能更大的概率避免孩子產生近視或近視增長過快。但是眾多的近視防控措施會讓家長出現選擇恐懼癥，多點離焦鏡片、角膜塑形鏡、阿托品等，到底哪一種的效果最好呢？
扶城賓介紹，在臨床上，被公認的近視防控效果較好的藥物是低濃度阿托品滴眼液。但在使用時，存在一些藥物不良反應，如畏光及視近困難等癥狀，一些特殊的患者也存在不能使用，低濃度阿托品滴眼液尚未大規模在臨床推廣使用。至于光學手段，則包括功能性眼鏡、角膜塑形鏡為主，其中，角膜塑形鏡（即OK鏡）是目前國際認可，控制近視快速增長的有效方法之一，也是臨床應用時間較長，循證醫學研究證據最為充分的一種技術。
另外，多點離焦眼鏡為什么近視防控效果顯著？臨床研究表明，多焦點離焦鏡片是采用近視離焦原理設計的框架鏡片，可有效控制眼軸生長，延緩近視進展。離焦鏡片具有一定的近視防控效果，醫生會根據每一位孩子的情況給予不同的建議，家長可以根據孩子的近視進展情況，聽取醫生建議選擇是否應用離焦鏡片產品。當然，近視防控也離不開足夠多的戶外活動時間和良好的用眼行為習慣。
最后，扶城賓建議：假期前后是孩子們護眼的關鍵期，家長們要做好孩子的近視防控守門人，做好“近視管理四查”，即還沒近視的盡早監測遠視儲備預防近視發生、疑似近視的分辨真假近視、已經近視的科學控制度數增長避免成為高度近視、高度近視的要警惕相關并發癥！同時，鼓勵孩子參加戶外活動，讓眼睛充分沐浴在大自然光線下，從而預防近視加深。
除了近視問題，斜視、弱視、結膜炎等眼部疾病在兒童青少年中也非常常見。扶城賓提醒：青少年最好每半年進行1-2次視力檢查，通過定期地記錄孩子的眼軸、角膜曲率、眼壓、屈光狀態等來形成孩子的屈光發育檔案，密切跟蹤孩子的視覺健康發育情況，以做到早發現、早干預、早治療。
新學期，如何科學用眼、保護眼睛？開學前如何正確配鏡？
Q：開學前是否有必要做一次眼睛檢查？
扶城賓：經過一個假期，作業、書籍、電子產品以及家長的疲于管教，孩子的視力可能已經斷崖式下降，需要及時發現。孩子在視力下降初期，多數屬于“假性近視”，只要得到適當正確的休息就可恢復，無需配鏡，這就需要早期進行散瞳驗光，以辨別“真假”。另外，很多家長會覺得孩子已經配眼鏡了，只要孩子說看得見，就可以一直戴著，其實青少年的眼鏡度數變化大多處于動態過程，要及時更換合適的鏡片度數及調整鏡架，才能讓孩子始終保持清晰的視力，以及盡量減少近視度數的增長。開學前做眼睛檢查很有必要，通過測量眼軸及角膜曲率等，評估孩子的遠視儲備，為新學期的學習計劃提供參考。
Q：學生是否需要日常備用眼藥水進行保健？
扶城賓：如果孩子眼睛不舒服也不要立馬盲目購買眼藥水。眼藥水的成分不一，不建議長期使用，以避免對眼睛健康造成負面影響。正常情況下是不需要眼藥水的，即使眼睛出了什么問題，也要先及時到醫院排除一下其他癥狀，再結合醫生的建議來使用眼藥水。
Q：開學護眼要注意哪些問題？
扶城賓：首先，減少近距離工作。堅持“20-20-20”原則，即持續近距離工作時間每 20 分鐘，就把視線看向 20英尺（約6米）以外的地方，保持 20 秒或更長時間；其次，增加白天戶外活動。戶外活動時間與近視的發生發展關系密切，戶外活動對尚未近視的兒童有明顯的保護作用。提倡從學齡前兒童開始增加戶外活動的時間，鼓勵每天戶外活動至少2小時；第三，良好的書寫閱讀習慣。做到眼離書本一尺遠（33厘米），胸離桌子一拳遠（6-7厘米），手離筆尖一寸遠（33厘米）。保持書寫時坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時讀書；第四，適宜的照明環境。讀寫應該在采光良好、照明充足的條件下進行。最后，要定期檢查視力、均衡營養、睡眠充足，并少用手機、平板等電子產品。
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